HUISARTSPROTOCOLLEN.NL

praktische protocollen voor de huisartsenpraktijk

homedisclaimercopyrightcontact

beschikbare protocollen: diabetes mellitus cardiovasculair risico wondbehandeling lijkschouw
protocollen in ontwikkeling: atriumfibrilleren  
beslisschema's vergeten anticonceptie pil reden van voorschrijven op recept triagestandaard ebola
ATRIUMFIBRILLEREN introductie ritmecontrole antistolling
 
INTRODUCTIE
 

Atriumfibrilleren

  • Atriumfibrilleren is een hartritmestoornis die zich kenmerkt door een chaotische elektrische activiteit van de atria, gevolgd door een irregulaire actie van de ventrikels.

  • Atriumfibrilleren kan leiden tot en behandeling is gericht op voorkomen van

    • trombo-embolische complicaties, met name CVA/TIA

    antistolling>>

    • te hoge ventrikelfrequentie leidend tot verminderde belastbaarheid of circulatoire insufficiŰntie

 

Uitlokkende factoren

Voor behandeling voor atriumfibrilleren wordt ingezet moeten de volgende uitlokkende factoren uitgesloten, dan wel behandeld worden

  • koorts

  • anemie

  • hyperthyreoidie

  • intoxicaties (koffie, alcohol, stimulantia)

  • medicatie (B-sympathicomimetica)

  • lichamelijke inspanning

  • stress

EÚnmalig atriumfibrilleren behoeft geen verdere behandeling, tenzij leeftijd < 65 jaar, dan is verwijzing naar de cardioloog ge´ndiceerd.

 

Verwijzing naar de cardioloog

Verwijzing naar de cardioloog is ge´ndiceerd bij

  • mogelijke onderliggende oorzaak

    • leeftijd < 65 jaar

    • souffle bij auscultatie hart

  • grote kans op herstel naar sinusritme

    • eerste aanval van atriumfibrilleren

    • duur < 48 uur

    • geen eerdere mislukte cardioversie

  • onvoldoende ritmecontrole